الذعر هو الاختراع للادويه؟

ورقة من جيوفاني الف fava والمنتسبين للجامعة بولونيا نشرت في نيسان / ابريل في مسالة العلاج النفسي والامراض العصبيه ويلخص الادله التي تؤيد خطورة رهاب اجتماعى بوصفها ابطال المرض. في الوقت نفسه انه يشكك في التركيز المفرط على الذعر والهلع التي كانت تعزى فى العقد الماضى ، ودور الصناعة الصيدلانيه في هذا الاسناد.

في دراسة الظواهر هجمات الذعر والهلع ، وروث Argyle لاحظت ان الهجمات حقا من تلقاء أنفسهم ، لم يسبقها استفزاز القلق - الادراك ، كان امرا غير مألوف. المرضى معايير ايجابية لاجتماع الذعر تعاني من الفوضى مجموعة كاملة من القلق والاضطرابات ، وعلاقة فريدة مع رهاب اجتماعي ولم ينظر الي. والواقع ان التشخيصات الاخرى (ولا سيما الاجتماعية رهاب القلق والفوضى المعممه) وكثيرا ما سبقت بداية الذعر والهلع. وكان هذا صحيحا أيضا بالنسبة للرهاب اجتماعي. اذا كان لنا تصور بداية الذعر والهلع الفوضى بوصفها مرحلة من مراحل التنمية من اضطرابات القلق (ما اذا كان رهاب اجتماعي أو الاجتماعية أو رهاب القلق الفوضى المعممه) وhypochondriasis ، بدلا من مرض محدد ، ونحن لدينا يمكن ان تزيد من حدة التشخيص والعلاج البديل غير المتمايزه ، والتي قد تترك مساحات كبيرة من عدم الاستجابة ، مع الاسترشاد المرحلة - الادوات العلاجيه. فإن انطلاق fava والطريقة التي تطبق على الزملاء في ورقة رهاب اجتماعي وقد يكون من المناسب ايضا لتعميم الفوضى والقلق الاجتماعي ورهاب قد تؤدي الى فهم أفضل طوليه من المقطعيه تعريف ادارة جانب الطلب على الطاقة.

Maj في الآونة الاخيرة عن القلق ازاء التمييز الحقيقي homeostatic الاضطراب العقلي وردود الفعل السلبيه على الاوضاع الحياتية. ارتفاع شعبية من الذعر والهلع تشخيص الخلل في 2 العقود الماضية يرجع الى حد كبير الى استراتيجيات التسويق (على سبيل المثال ، alprazolam) ؛ البحوث وكثيرا ما كانت متحيزه من قبل وتضارب المصالح ، ويمكن ان تؤهلها لمكافحة الامراض البيع او التاجيج.

العلاج النفسي والامراض العصبيه http://www. karger. كوم / PPS

انظر خيارات الدفع والشحن في كل البلدان لمكافحة المخدرات وكل صيدليه

Doxepin؟ لماذا؟

استخدامات doxepin Doxepin هي المستخدمة لعلاج عقلي / مزاج مشاكل مثل الاكتئاب والقلق والاضطراب الثنائي القطب. انه قد يساعد على تحسين المزاج والمشاعر للرفاه ، والتخفيف من القلق والتوتر ، وتساعدك على النوم بشكل أفضل ، وزيادة مستوى الطاقة الخاصة بك. Doxepin ينتمي الى فئة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب tricyclic. وهو يعمل عن طريق التأثير في التوازن الطبيعي لبعض المواد الكيمياءيه (العصبيه) في الدماغ.

كيفية استخدام doxepin اقرأ دليل الادوية المتاحة من الصيدلي الخاص بك. استشر طبيبك او الصيدلي اذا كانت لديك اية اسءله.

Doxepin اتخاذ طريق الفم ، وعادة من 1 الى 3 مرات يوميا أو حسب توجيهات الطبيب. واذا اخذنا في الا مرة واحدة في اليوم ، اعتبر في وقت النوم للمساعدة على الحد من النعاس اثناء النهار. الجرعه الخاص بك على اساس السن ، والحاله الطبية وردا على العلاج. طبيبك قد كنت في بداية بجرعه صغيرة وتزيد من الجرعه تدريجيا على مدى عدة اسابيع. اتبع تعليمات الطبيب بدقة.

استخدام القطارة التي تأتي مع الدواء الموصوف لقياس اصل المبلغ. قبل لحظات من أخذ ، مزيج المخدرات مع نصف كوب (4 اوقيه او 120 الملليلترات) من المياه ، والجامع / الحليب المقشود ، أو برتقالي ، جريب فروت ، الطماطم ، او عصير الاناناس الاجاص المجفف ، والشراب كل من المخلوط. لا يختلطان مع الصودا او غيرها من المشروبات الغازية. إذا كنت آخذ doxepin في مزيج السائل مع الميثادون ، ونحن قد مزيج العقاقير على حد سواء مع شراب الليمون ، وعصير البرتقال والسكر والمياه ، وشرب مزيج البرتقال ، او سهل المياه ، ولكن ليس عصير العنب. مزيج فقط ما تحتاج اليه عن كل جرعة. ولا تعد الامدادات للاستعمال في المستقبل.

لا doxepin العمل على الفور. قد يستغرق الامر 2 إلى 3 اسابيع قبل ان تقوم تجربة المنافع الكاملة.

استخدام doxepin بشكل منتظم من أجل الحصول على معظم الاستفادة منه. للمساعدة ونحن نتذكر ، ان اعتبر في نفس الاوقات كل يوم.

انه لمن الضرورى مواصلة اتخاذ doxepin حتى اذا كنت تشعر ايضا. لا تتوقف فجاه اخذ doxepin دون استشارة الطبيب. بعض الشروط قد تصبح اسوأ من المخدرات هو عندما توقفت فجاه. أوجاع العضلات والصداع والقلق وتدهور الحاله قد تحدث أيضا. الجرعه الخاصة بك قد تكون هناك حاجة الى انخفضت تدريجيا.

أخبر طبيبك اذا كان الشرط قائما او تسوء.

الاخرى المستخدمة للdoxepin ويتضمن هذا القسم استخدامات doxepin التي لم ترد في الفئة الفنية المعتمدة وصفها لمكافحة المخدرات ولكن ذلك قد يتم في بلدكم الرعايه الصحية المهنيه. Doxepin لاستخدام هذا الشرط المذكورة في هذا الباب الا اذا كان قد تم ذلك وصفه في بلدكم الرعايه الصحية المهنيه.

اذا كان موجها من قبل الطبيب ، doxepin ويمكن ايضا ان تستخدم لعلاج انواع معينة من الألم (على سبيل المثال ، اعتلال اعصاب محيطية ، neuropathic الألم) والاضطراب النوم.

الآثار الجانبية للdoxepin انظر أيضا قسم التحذير.

الخمول ، والدوخة ، جفاف الفم ، والغشاوه ، الامساك ، والسرعه ، نبض القلب ، الغثيان ، والتقيؤ وفقدان الشهيه ، والتغيرات في الاذواق ، وزيادة الوزن ، او التبول مشكلة قد تحدث اثناء استخدام doxepin. اذا كان اي من هذه الاثار او ما زالت تتفاقم ، واخطار طبيبك او الصيدلي فورا.

للتخفيف من جفاف الفم ، على الامتصاص (بدون سكر) بجد حلوى او رقاقات الثلج ، شو (بدون سكر) والصمغ ، وشرب الماء ، او استخدام اللعاب بديلا.

تذكر ان طبيبك قد doxepin لأن الموصوف اذا كان قد يحكم على أن تستفيد لكم اكبر من خطر الآثار الجانبية. Doxepin باستخدام العديد من الناس ليس لديها آثار جانبية خطيرة.

اخبر الطبيب على الفور ما اذا كان اي من هذه خطيرة ولكن من غير المحتمل ان تحدث الآثار الجانبية :

اخبر الطبيب على الفور ما اذا كان اي من هذه نادرة ولكنها خطيرة جدا تحدث الآثار الجانبية :

خطيرة للغاية الحساسيه هي رد فعل على doxepin غير المحتمل ، ولكن تسعى الى الرعايه الطبية الفوريه اذا حدث. أعراض خطيرة الارتكاس التحسسي يمكن ان تشمل :

وهذه ليست قائمة كاملة من الاثار الجانبية المحتملة. اذا لاحظنا آثار اخرى غير المذكورة اعلاه ، اتصل بطبيبك او الصيدلي.

الاحتياطات من doxepin انظر أيضا قسم التحذير.

قبل اتخاذ doxepin ، أخبر طبيبك او الصيدلي اذا كان لنا ان الحساسيه له ، او لغيره من مضادات الاكتئاب tricyclic (على سبيل المثال ، amitriptyline) ، او اذا كان لدينا اي حساسيه.

Doxepin لا ينبغي ان تستخدم اذا كانت لديك بعض الظروف الطبية. قبل استخدام هذا الدواء ، استشر طبيبك او الصيدلي اذا كان لدينا :

قبل استخدام doxepin ، أخبر طبيبك او الصيدلي الخاص بك التاريخ الطبي ، لا سيما من :

ونحن قد تجعل doxepin نعسان dizzy او قضية او الغشاوه ؛ استخدام الحذر الانخراط في الانشطه التي تتطلب اليقظه او رؤية واضحة مثل القيادة او استخدام الآلات. الحد من المشروبات الكحوليه.

للتقليل الى أدنى حد من خطر الدوخة والاغماء ، والوقوف عند الارتفاع ببطء من يجلس او يرقد على الموقف.

قبل أن أجريت له جراحة ، أخبر طبيبك او طبيب الاسنان ان انت تأخذ doxepin.

Doxepin قد تجعل نحن اكثر حساسيه لاشعه الشمس. تجنب التعرض لاشعه الشمس فترات طويلة ، وأكشاك الدباغه ، والمصابيح الشمسيه. ارتداء sunblock (منتدى جنوب المحيط الهادئ 30 او اكثر) عندما وقبعة في الهواء الطلق.

اذا كان لدينا مرض السكري ، doxepin الخاص بك قد يؤدي الى زيادة مستويات السكر في الدم. افحص مستويات السكر في الدم بانتظام حسب توجيهات الطبيب. أخبر طبيبك اذا كان لدينا على الفور اعراض مثل زيادة العطش / التبول ، والاهتزاز ، تعرق غير عادية ، او الجوع. حسابك الادوية المضاده للسكري ، او النظام الغذائي قد تكون هناك حاجة الى تعديلها.

الاكتئاب يمكن ان يؤدي الى افكار / من محاولات الانتحار. أخبر طبيبك فورا اذا كان لدينا اي افكار انتحارية ، وتدهور الاكتئاب ، أو أي عقليه اخرى / مزاج التغييرات (بما جديدة او تفاقم القلق والاضطراب والذعر الهجمات ، مشكلة النوم ، التهيج ، العدوانية / المشاعر الغاضبه ، والتسرع في اتخاذ اجراءات ، الأرق الحاد ، وسرعة كلمة). ابقاء جميع المواعيد الطبية حتى طبيبك الخاص بك تستطيع ان ترصد عن كثب التقدم وتعديل الادوية الخاصة بك اذا لزم الامر.

وينصح الحذر عند استخدام doxepin في كبار السن لأنهم قد يكونون اكثر حساسيه لآثار جانبية ، لا سيما والدوخة ، والخمول ، والارتباك ، وصعوبة في التبول.

وينصح الحذر عند استخدام الاطفال في doxepin. (انظر أيضا قسم التحذير.) Doxepin ينبغي ان تستخدم الا عندما يكون من الواضح ان هناك حاجة خلال فترة الحمل. مناقشة المخاطر والمنافع مع الطبيب.

Doxepin يمر الى حليب الثدي ويمكن ان يكون لها آثار غير مرغوب فيها على الرضع والمرضعات. الرضاعه الطبيعيه مع استخدام doxepin لا يوصي. استشر طبيبك قبل ان الرضاعه الطبيعيه.

تفاعلات doxepin المهنيين من مقدمي الرعايه الصحية الخاصة بك (على سبيل المثال ، طبيب او صيدلي) قد تكون على علم بأي ممكن المخدرات التفاعلات ورصد ونحن قد تكون لذلك. لا أبدا ، وقف أو تغيير أي من جرعة الدواء قبل الفحص الاولي معهم.

Doxepin لا ينبغي ان تستخدم مع الادوية التالية لان خطيرة جدا (ربما الى الوفاه) يمكن ان تحدث تفاعلات :

تجنب اتخاذ ماو مثبطات ضمن 2 اسابيع قبل وبعد العلاج مع doxepin. وفي بعض الحالات خطيرة ، وربما الى الوفاه المخدرات في حين ان التفاعل قد يحدث استخدام doxepin.

اذا كنت تستخدم حاليا اي من هذه الأدوية المذكورة اعلاه ، أخبر طبيبك أو الصيدلي قبل البدء doxepin.

Doxepin الى جانب غيرها من العقاقير التي يمكن ان تؤثر ضربات القلب (كيو تي في اطالة ekg) تشمل disopyramide ، cisapride ، halofantrine ، pimozide بين امور اخرى. قبل اتخاذ doxepin ، ونحن التقرير جميع الادوية تستخدم حاليا لطبيبك او الصيدلي. كيو تي يمكن إطالة نادرا نتائج خطيرة (نادرا مميتة) السريعه / عدم انتظام ضربات القلب واعراض اخرى (على سبيل المثال ، شديدة والدوخة ، والاغماء) التي تحتاج الى عنايه طبية فورية. إسأل طبيبك او الصيدلي لمزيد من التفاصيل وللحصول على تعليمات حول كيفية الحد من مخاطر ايار / مايو من هذا الاثر.

قبل استخدام doxepin ، أخبر طبيبك او الصيدلي للجميع والوصفات غير وصفة / منتجات الاعشاب يمكنك استخدام ، ولا سيما من :

واذا كنا قد تم اتخاذ fluoxetine ، انتظر على الاقل 5 اسابيع بعد وقف fluoxetine قبل البدء doxepin.

تدخين السجائر انخفاض مستويات الدم من هذا الدواء. أخبر طبيبك اذا كنت الدخان او اذا كان لدينا توقف اخيرا عن التدخين.

اخبر الطبيب او الصيدلي اذا كان لنا ان تأخذ ايضا في الادوية التي تسبب النعاس مثل :

فحص العلامات على كل ما تبذلونه من الادوية (مثل السعال والمنتجات الباردة) لانها قد تحتوي على المكونات المسببه للنعاس. اسأل الصيدلي عن سلامة استخدام هذه المنتجات.

التقرير ايضا استخدام العقاقير التي يمكن ان تزيد من خطر الاستيلاء عليها (النقصان الاستيلاء على عتبة) عندما يقترن doxepin مثل bupropion ، ديزاينوزي (inh) ، theophylline ، او tramadol ، ضمن أمور أخرى. استشر طبيبك او الصيدلي لمزيد من التفاصيل.

ولا تتضمن هذه الوثيقة كل ما يمكن من التفاعل فيما بينها. ولذلك ، وقبل استخدام doxepin ، أخبر طبيبك او الصيدلي عن كل المنتجات التي نستخدمها. تبقى قائمة بجميع الادوية الخاصة بك معكم ، وحصة القائمة مع الطبيب والصيدلي.

Doxepin مع وزير الخارجية الامريكى النقل البحري